双膝关节肿痛,脚跟键处疼痛,及身上一些骨头有压痛

提问者:chenfayun
悬赏健康币:13
提问时间:2004-10-17 11:27

患者性别:男 患者年龄:19
详细病情及咨询目的:
左髋关节在3月前开始疼痛,3年前就有过。现在已是第4次了。以前第1次疼痛时抗炎治疗就好了,不过半年后又痛了吃了些中药,外敷等一些药又好了。大概半年又痛了,吃了中药,针灸不多久也好了。2年后又痛了,现在左髋关节好些了,双膝关节肿痛。(现在吃中药,柳氮磺吡啶片。)现在还在上学不知道有没关系?不知道这样的症状可能是什么病?望医生可以给我一个回答!

本次发病及持续的时间:左髋关节有3月现在疼痛好了很多。半月前双膝关节肿痛,先右,后左
目前一般情况:
血压不高,食欲也有减退,睡眠及大小便情况还好


病史:
家族史及有无药物过敏史,无

以往的诊断和治疗经过及效果:
左髋关节疼痛治疗2月,用了很多药效果多不好,(有中药,青霉素,外敷,西药,激素也用过3天多没大的好转)后来又到大医院住了7天(抗炎,制动,诊断为髋关节滑膜炎)感觉好些了就回家了,在家2-3膝关节就痛了,到现在已经半月了。现在医生认为是反应性关节炎,别的医院的医生则认为是强直性脊柱炎



辅助检查:
抗“o”阴性(两次多一样)磁共振,结果双髋关节有少量积液,左侧略多。还有...考虑为骨岛。尿酸检查为阴性,血沉,血常规等多还好,HLB-A27第1次阴性,换了个医院检查为阳性,现在又到别的医院检查结果还未出来

专家回答

回答者:徐胜前 安徽医科大学附属医院 擅长疾病:风湿免疫科 向此专家提问 2004-10-17 18:47

初步看你的情况符合血清阴性脊柱关节病可能性大,这是一大类疾病,包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎等,他们的特点都是以下肢大关节受累为主,常有腰痛,诊断上很重要的要看骶髂关节的X线表现,当然,血沉、C反应蛋白、HLA-B27等也有一定的参考价值。目前我觉得血清阴性脊柱关节病这个大的范围初步可以定下来,但是具体哪一种还需要看骶髂关节的X线等指标,但治疗上差别不大,柳氮磺吡啶片是首选,应该坚持,至少3个月以上才行,还可以配合甲氨蝶呤等其他的药物。

 
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