1、支气管疾病，常见的有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、原发性支气管肺癌、支气管异物等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病，常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、原发性或转移性恶性肿瘤、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。

如果出现咯血伴胸痛的情况，可以去医院详细的检查一下肺部，也可以做胸部x线检查或者做血尿，便常规检查有关凝血机制的检查等,尽早明确出血的部位，如果通过检查发现肺部有疾病的话，一定要及时在医生的指导下采取合适的方式进行治疗。

出现了咳嗽咯血伴有胸疼，这个考虑是支气管或者是肺部额可能性比较大，建议病人能偶积极的检查后治疗，不适随诊，积极治疗。有可能是支气管扩张，或者是慢性阻塞性肺疾病，还有就是肺部占位，还有肺结核，建议病人可以先查一下肺ct。

咯血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。建议您应该首先到当地正规医院呼吸内科就诊检查一下看看呼吸道是否存在问题。