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结节病性心肌病是指结节病引起的心肌病变。结节病是一种原因不明的累及多系统的肉芽肿性疾病,主要侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。结节病性心肌病的病因尚不明确,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
1、遗传
结节病性心肌病具有一定的遗传倾向,如果父母患有结节病,可能会增加子女患病的风险。... [详细]
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结节病性心肌病可能由结核感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或硬皮病引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.结核感染结核分枝杆菌感染心脏时,会引起炎症和免疫反应,导致心肌组织损伤,进而形成结节。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平等。2.巨球蛋白血症巨球蛋白血症... [详细]
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结节性心肌病的治疗目前主要采用激素治疗,皮质类固醇激素是首选。如果心律非常缓慢,如III级房室传导阻滞和II级II型高位房室传导阻滞,则需要植入永久性起搏器。患者可能患有顽固性重复性室性心动过速和心室颤动,需要安装自动心律转复除颤器。如果有室壁瘤形成,也可以手术切除。
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本病需与特发性扩张型心肌病鉴别,心脏结节病者存在不同的临床特殊表现,以女性居多,严重传导病变发病率高,室壁异常增厚,室壁活动异常参差不一,灌注缺损以前室间隔及心尖部明显,且预后极差,均有别于特发性扩张型心肌病者。
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冠状动脉造影在除外冠心病诊断尤其重要。心室造影可显示肉芽肿所致的血管充盈缺损及室壁运动异常等改变。
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牛奶中含有大量的B2,可以促进新陈代谢。
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快速性心律失常以室性心律失常居多,可为室性期前收缩,常呈多源性或室性心动过速。
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充血性心力衰竭大块肉芽肿浸润心肌可引起充血性心力衰竭,少数患者心功能不全可进行性加剧可致死亡。此外,尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性右心衰竭,或因心肌炎、心肌纤维化引起左心室收缩和(或)舒张功能不全导致慢性左心衰竭。
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