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股骨大粗隆易受慢性创伤,局部松质骨多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~40岁青壮年,10岁以下极为少见。
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滑囊型股骨大粗隆结核仅表现为滑囊肿胀,骨质型早期骨破坏轻微,加之大粗隆骨骼厚度较薄,若采用较高条件摄片,病灶难以发现。对疑有本病病人按软组织条件摄片,采用多种不同角度切线投照或断层,观察滑囊肿胀及骨质破坏情况,可避免漏诊。本病早期症状轻微,局部体征不明显。若病人有结核病史,局部疼痛,而髋关节活动正常,应积极行影像学检... [详细]
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病人年龄较大脓肿小者可非手术治疗合理化疗方案治疗局部穿刺抽脓和注药可以治愈二病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者可施行手术清除病灶病灶清除术1麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉2体位:侧卧位患侧在上方患者稍垫高略外展使髂胫束和阔筋膜松弛便于显露病灶3切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口寒性脓肿流注大腿下方者可另作一个小切口沿切口的方... [详细]
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股骨大粗隆结核一般比较容易混淆的疾病有髋关节炎、髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等。1、髋关节炎髋关节炎通常是由于髋关节面长期负重不均衡所致,导致髋关节面软骨变性、破坏及骨质增生。2、髋关节滑膜炎髋关节滑膜炎一般是由于髋关节受到外伤、过量运动等原因所致,会出现髋关节积液,导致髋关节疼痛、肿胀等症状。3、强直性脊柱炎强直性脊... [详细]
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股骨大粗隆结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部封闭、关节腔注射、病灶清除术等方法。若症状没有改善或者加重,应立即就医。1.抗结核药物治疗抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖,从而控制病情发展。2.营养支持治疗患者可适当食用高蛋白... [详细]
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、病人年龄较大,脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者,可施行手术清除病灶。病灶清除术1、麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉。2、体位:侧卧位,患侧在上方,患者稍垫高略外展,使髂胫束和阔筋膜松弛,便于显露病灶。3、切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿流注... [详细]
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需要积极抗结核治疗,高蛋白,高维生素饮食,增强身体抵抗力,注意休息,勤翻身,避免压疮。
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本病的检查方法主要有以下几个方面:1、X线检查:表现为骨中心型结核可见死骨,死骨吸收后形成洞,边缘型结核以溶骨性破坏为主。滑囊型结核仅见软组织肿胀和局部骨质脱钙。2、必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。现在CT已普遍应用于临床,对不典型病人如能行CT检查,将会更早明确诊断。
股骨大粗隆结核
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