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小儿面肩肱型肌营养不良(FSHD)是一种遗传性肌肉疾病,受其影响最严重的是脸,肩,上臂等部位的肌肉。因为FSHD的进展通常非常缓慢,并且很少影响心脏或呼吸系统,所以一般认为它不会危及生命,大部分患者都有正常的寿命。
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约75%患者血清CK升高,但常常为中度升高。
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本症为常染色体显性遗传病,亦有散发病例。当要求患者吹口哨时嘴唇常特征性地呈横向或水平位。患者不能完全闭紧眼睛,眼睑很容易睁开。
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面肩肱型肌营养不良是常染色体显性遗传病。患者肌无力主要累及面肌、肩胛肌群为其特点。
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当要求患者吹口哨时嘴唇常特征性地呈横向或水平位。患者不能完全闭紧眼睛眼睑很容易睁开。肩胛带肌群受累表现为上臂抬举困难,翼状肩胛明显。受累的肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌。静止时,患者表现为斜肩姿势、肩膀前转和肩胛骨上升前臂上移或外展时肩胛骨常常向前外向转动。
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根据遗传方式、发病年龄、病程进展和临床表现对进行性肌营养不良的各型进行分类,鉴别本症应与假性肥大型(DMD)、肢带性、远端型及眼肌型等进行性肌营养不良相鉴别。
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1.血清CK约75%患者血清CK升高,但常常为中度升高。2.肌肉活体组织检查肌肉活体组织检查对于疑似FSHD,尤其是家族史不确切的患者至关重要。常显示不同程度的改变,包括纤维直径的不同,出现角形纤维,典型的特征有中央核纤维坏死纤维、再生纤维和肥大纤维,单核炎症细胞浸润,明显的脂肪浸润和结缔组织增殖等。3.基因诊断基因... [详细]
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当要求患者吹口哨时嘴唇常特征性地呈横向或水平位。患者不能完全闭紧眼睛眼睑很容易睁开。肩胛带肌群受累表现为上臂抬举困难,翼状肩胛明显。受累的肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌。静止时,患者表现为斜肩姿势、肩膀前转和肩胛骨上升前臂上移或外展时肩胛骨常常向前外向转动。
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肩胛带肌群受累表现为上臂抬举困难,翼状肩胛明显。受累的肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌。静止时,患者表现为斜肩姿势、肩膀前转和肩胛骨上升,前臂上移或外展时肩胛骨常常向前外向转动。患者常常表现活动障碍,尤其是那些需应用肩胛肌肉的活动,如爬树、挥动高尔夫球棒、投掷垒球等。约有1/3的患者无症状,仅能依据体格检... [详细]
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面肩肱型肌营养不良是常染色体显性遗传病。患者肌无力主要累及面肌、肩胛肌群为其特点。
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目前尚无药物可改善FSHD患者的肌力或延缓疾病的进展。曾有学者使用治疗8例FSHD患者,但结果显示并无多大益处。
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当要求患者吹口哨时嘴唇常特征性地呈横向或水平位。患者不能完全闭紧眼睛眼睑很容易睁开。肩胛带肌群受累表现为上臂抬举困难,翼状肩胛明显。受累的肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌。静止时,患者表现为斜肩姿势、肩膀前转和肩胛骨上升前臂上移或外展时肩胛骨常常向前外向转动。
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小儿面肩肱型肌营养不良(FSHD)是一种遗传性肌肉疾病,受其影响最严重的是脸,肩,上臂等部位的肌肉。在拉丁语和医学词汇中代表脸的意思;在拉丁语和解剖学词汇中代表肩的意;
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当要求患者吹口哨时嘴唇常特征性地呈横向或水平位。患者不能完全闭紧眼睛眼睑很容易睁开。肩胛带肌群受累表现为上臂抬举困难,翼状肩胛明显。受累的肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌。静止时,患者表现为斜肩姿势、肩膀前转和肩胛骨上升前臂上移或外展时肩胛骨常常向前外向转动。
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.基因诊断不失为一种有用的诊断手段。FSHD的基因定位于4q35,4q35基因缺失具有较高的敏感性和特异性,通过检测可疑患者4q35短片段,基本可以做出诊断,尤其是那些散发型患者或临床表现不典型的患者。
小儿面肩肱型肌营养不良
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