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应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
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痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L(7mg/dl),缓解期可正常.尿液检查可检测尿pH值有无血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。3.发作期白细胞总数可增高、血沉增快。
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尿酸盐是嘌呤代谢产物,痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病
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痛风性心肌病是由于长期血尿酸升高,引起尿酸结晶沉积在心脏瓣膜、心室壁内膜等部位,导致心脏瓣膜功能受损的一种疾病。痛风性心肌病属于一种代谢性疾病,主要是由于高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在心脏瓣膜、心室壁内膜等部位,引起心脏瓣膜功能受损的一种疾病。患者可能会出现心律失常、心力衰竭、心绞痛等症状,严重的可能会导致心源性休克等... [详细]
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痛风性心肌病可以通过生活方式干预、降尿酸药物治疗、抗炎药物治疗、心肌保护治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。1.生活方式干预生活方式干预包括饮食调整、体重管理及戒烟限酒,需长期坚持。通过减少高嘌呤食物摄入和控制体重来降低血尿酸水平,从而缓解痛风症状并预防心血管事件发生。2.降尿酸药物治疗降尿酸药物... [详细]
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痛风患者应注意饮食控制,应节制肉食蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。
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继发性痛风最常见的原因是肾脏疾病(多囊肾,肾盂肾炎,肾小球肾炎,铅毒性肾病等),高血压,骨髓增生性疾病,血液病,恶性肿瘤和多种药物等。
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痛风性心肌病的症状主要包括胸闷、胸痛、呼吸急促等,需要在医生的指导下合理用药。1、胸闷痛风性心肌病可能会导致心脏血液循环不畅,出现胸闷、气短等症状。2、胸痛痛风性心肌病患者可能会损伤心肌细胞,出现胸痛、心悸等症状。3、呼吸急促痛风性心肌病患者可能会导致心肌细胞受损,出现呼吸急促、乏力等症状。除此之外,还可能会出现心律... [详细]
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痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。
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原发性痛风为先天性和特发性嘌呤代谢异常,其分子缺陷部位大多不清,系多基因遗传既可是尿酸生成过多或排泄过少,亦可二者都有少数被认为是由于特异酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多,为伴性遗传。
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通常对于痛风患者而言,一般是由于尿酸结晶,痛风性心脏病是尿酸沉积在心脏内形成的。且很少见。可能是由于痛风患者的高尿酸血症常和高血压、糖尿病、冠心病等疾病有关,因此痛风患者易发生心脏损伤。这一情况下心脏损伤常与痛风合并冠状动脉粥样硬化或高血压有关。仅在心脏内沉积尿酸盐晶体的情况十分罕见。
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痛风的并发症非常严重。缺血性心脏病就是一种。缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,严格来说此种情况所有人均会发生,目前痛风为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。
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急性发作期关节腔穿刺,取滑囊液进行旋光显微镜检查,可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离,有弱折光现象。
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痛风性心肌病可以通过生活方式干预、降尿酸药物治疗、抗炎药物治疗、心肌保护治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。1.生活方式干预生活方式干预包括饮食调整、体重管理及戒烟限酒,需长期坚持。通过减少高嘌呤食物摄入和控制体重来降低血尿酸水平,从而缓解痛风症状,对心脏也有一定的好处。2.降尿酸药物治疗降尿酸药... [详细]
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痛风性心肌病可以通过秋水仙碱或者胺碘酮等治疗。对于痛风性心肌病急性发作期的患者,需要抬高患肢,服用秋水仙碱等药物。对于出现快速心律失常患者,能够给予药物治疗,例如胺碘酮。对于出现心功能不全患者,可以给予乙酰毛花苷注射液等。对于出现冠状动脉功能不全患者,建议给予硝酸酯类药物治疗。
痛风性心肌病
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