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小儿重症肌无力早期症状
补充说明：小儿重症肌无力早期症状
a******W 2022-01-14 14:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿重症肌无力的早期症状可能包括眼外肌麻痹、上睑下垂、咀嚼困难、吞咽困难以及呼吸困难，这些症状可能随着病程进展而加重，建议及时就医。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经功能异常所致。眼外肌麻痹表现为眼球运动受限或复视，可能伴有斜视。
2.上睑下垂
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递障碍，会导致提上睑肌收缩力下降或者瘫痪，从而出现上睑下垂的症状。上睑下垂通常表现在上眼睑无法完全抬起，睁眼时显得眼睛无神。
3.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部肌肉的正常功能，导致咀嚼肌无力，进而引发咀嚼困难的现象。咀嚼困难可能导致食物滞留，增加口腔卫生风险。
4.吞咽困难
重症肌无力可累及咽喉部肌肉，造成吞咽肌群无力，此时会出现吞咽困难的情况发生。患者可能会感到喉咙有异物感，严重时甚至需要通过鼻饲管进食。
5.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌也可能是最早受影响的肌群之一，当呼吸肌受到影响时，就会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能导致胸闷、气促等症状，严重时可能出现窒息的风险。
针对小儿重症肌无力的早期症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试等诊断。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症情况下可能需静脉注射免疫抑制剂。家长应注意观察孩子是否有新发症状，并确保其遵循医嘱定期复查，以监测病情变化。
2024-03-01 11:52
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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