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治疗酒精性肝硬化的药物有哪些
补充说明：治疗酒精性肝硬化的药物有哪些
a******W 2022-01-14 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗酒精性肝硬化的药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等。由于酒精性肝硬化属于慢性疾病，建议患者在专业医生的指导下使用药物，并定期监测病情变化。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。本品宜空腹口服，可直接服用或用少量温开水送下，也可放在牛奶、豆浆中冲服。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品具有抑制乙肝病毒DNA多聚酶的作用。肾功能不全患者建议不要使用此药物进行治疗。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，能够抑制HBV-DNA聚合酶和逆转录酶活性。对于轻至中度肾功能损伤患者，无需调整剂量；严重肾功能损伤患者不能使用本品。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于有病毒复制活跃以及血清转氨酶ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎病人的抗病毒治疗。本品为开环柳氮枸橼酸盐的前体药物，在体内经水解形成活化代谢产物后发挥作用。肾功能不全者需要调整用药剂量。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于各种原因引起的急、慢性肝损害。本品可以促进肝细胞增殖、修复和分化，从而起到保护肝脏的作用。本品需遵医嘱使用，不可随意更改剂量或停药时间。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。此外，酒精性肝硬化患者应避免饮酒，以减少肝脏负担，配合医生制定的康复计划进行治疗。
2024-02-11 20:03
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
