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怎么判断是不是肾病导致的高血压
补充说明：怎么判断是不是肾病导致的高血压
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断是否为肾病引起的高血压，可以进行肾动脉超声、肾功能检查、尿液分析等。这些检查有助于确定是否存在肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾上腺皮质增生或肾素瘤等肾脏疾病。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。这可能引起持续性高血压和下肢水肿。经皮介入治疗如经皮穿刺血管内球囊扩张术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为血尿、蛋白尿等，当肾小球滤过率下降时会引起水钠潴留，从而出现高血压的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物和液体的排泄，导致体内水分潴留和电解质紊乱，进而引起血压上升。还可能会伴随贫血、乏力等症状。可以在医生指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂改善水肿，减轻心脏负担。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可能导致皮质激素分泌过多，触发盐皮质激素受体，使细胞内钙离子浓度增加，促进细胞内钠离子的重吸收，进而引起水钠潴留，血压上升。还可能出现满月脸、多毛等表现。患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物控制病情。
5.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，能持续产生并释放肾素，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致长期高血压。典型症状包括持续性高血压和低血钾水平。手术切除肾素瘤通常是最有效的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
建议定期监测血压变化，以评估治疗效果和调整方案。同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于控制血压。
2024-01-29 18:55
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
