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成人脐尿管瘘是什么原因造成的
补充说明：成人脐尿管瘘是什么原因造成的
a******W 2022-01-16 21:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人脐尿管瘘可能是由先天发育异常、继发于手术后并发症、感染性因素、外伤导致的损伤以及遗传因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于胚胎期膀胱末端未完全闭锁形成脐尿管残留，在出生时未能关闭，导致脐部存在一个与膀胱相通的小孔。可通过微创手术如经腹腔镜切除术进行治疗。
2.继发于手术后并发症
可能是因为患者之前做过腹部手术，术后护理不当或者伤口愈合不良，导致了脐尿管瘘的发生。针对这种情况，可以考虑使用抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢曲松等药物来缓解症状。
3.感染性因素
如果患者受到细菌入侵引起局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织可能导致脐尿管瘘发生。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗感染药物进行治疗。
4.外伤导致的损伤
若患者受到外部冲击造成软组织损伤甚至骨折，会导致局部血液循环障碍和组织修复过程中的细胞增生异常，从而诱发脐尿管瘘。对于此类患者，可以通过开放性手术的方式进行治疗，比如开腹探查术、腹膜外修补术等。
5.遗传因素
如果患者的家族中有人患有此病，则其患病风险可能会增加。因为某些基因突变可能会导致脐尿管瘘的发生。通常需要通过外科手术进行治疗，例如经脐单切口腹腔镜下脐尿管切开术。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测病情变化，同时注意保持脐部干燥清洁，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重症状。
2024-03-25 18:32
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
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