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头皮上红色丘疹是怎么回事
补充说明：头皮上红色丘疹是怎么回事
a******W 2022-01-18 14:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
头皮上出现红色丘疹可能是因为脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、银屑病、接触性皮炎等疾病引起的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是由于皮脂腺过度活跃导致油脂分泌过多，在头皮积聚并刺激皮肤引起炎症。这会导致出现红斑、鳞屑和瘙痒。患者可遵医嘱使用含有硫磺成分的洗发水进行缓解，如二硫化硒洗剂、复方酮康唑发用洗剂等。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，当金黄色葡萄球菌通过受损的皮肤进入毛囊时会发生这种情况。典型表现为红色小脓疱，伴有疼痛和瘙痒感。患者可在医生指导下局部涂抹抗生素药膏进行治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.头癣
头癣由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触传播给他人。病变通常出现在头皮，但也可能扩散到头发和胡须区域。典型表现为圆形或椭圆形脱发斑块，边缘清晰，覆盖有白色鳞片。患者可以按医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，遗传因素和环境因素共同作用于发病。典型表现为红色斑块，覆盖着银白色鳞屑，常出现在头皮、躯干和四肢。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤对某种物质过敏或受到刺激后发生的炎症反应，常见原因包括化妆品、洗涤剂或金属饰品。典型表现为红斑、水肿和瘙痒，有时伴有水疱或结痂。患者应避免接触已知的致敏原，并按医生建议使用外用激素类药膏如氢化可的松、糠酸莫米松等进行治疗。
针对头皮上的红色丘疹，建议患者定期观察皮损变化，必要时进行皮肤镜检查以排除恶性肿瘤的可能性。同时注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品。
2024-01-31 20:12
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
