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第三磨牙怎么拔
补充说明：第三磨牙怎么拔
a******W 2022-01-19 10:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
第三磨牙拔除可以通过口腔局部麻醉、牙龈切开翻瓣术、分冠法、分块法、挺出法等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.口腔局部麻醉
首先用消毒纱布清洁患处周围区域，然后使用专用药物对局部组织进行浸润注射。局部麻醉能够减少患者在拔除过程中感受到的疼痛感，从而提高舒适度及安全性。
2.牙龈切开翻瓣术
在局部麻醉下，使用手术刀沿预定路径切开牙龈并翻开软硬组织瓣，暴露第三磨牙后将其分离开并取出。此步骤旨在完整地暴露第三磨牙并方便其摘除；通过切开牙龈可提供更好的视野，并且由于软硬组织瓣的存在而减少了术后感染风险。
3.分冠法
将牙齿分为数个小部分，逐个取出。适用于无法一次性整颗拔除的大体积阻生智齿。分冠法可降低手术难度、减小创伤面，并提高成功率。
4.分块法
先用凿子将智齿分成几块，再分别取出。分块法适合于位置较为正直但难以一次整颗拔除的智齿。此方法有助于控制取出过程中的压力分布，降低并发症发生率。
5.挺出法
利用各种挺杆器械如锤子、撬棍等工具将阻生智齿从骨槽内顶出。挺出法主要针对位置较高且存在一定程度萌出障碍的智齿。通过外力作用使智齿脱离固位点是该技术核心思想之一。
在进行任何口腔手术前应保持充足休息，避免进食过硬或过热食物，以免增加手术风险。此外，建议患者术后遵医嘱服用抗生素和止痛药，以预防感染并缓解不适。
2024-03-07 01:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
瘀血痹片
活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
人工牛黄甲硝唑胶囊
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
