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手掌有时发红是什么原因
补充说明：手掌有时发红是什么原因
a******W 2022-01-21 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手掌有时发红可能是雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变、高血压、系统性硬化症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于冷刺激导致肢端动脉血管出现收缩和痉挛，从而引起局部血液循环受阻。当血液无法正常流动时，手掌就会因为缺氧而变得苍白、冰冷；随着病情的发展，血管会逐渐扩张以恢复正常温度，此时会出现手掌潮红的情况。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂进行治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是发生于四肢中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病，可累及全身各处的中小动静脉。该疾病会导致肢体远端供血不足，进而影响到手掌部位的血液循环，使皮肤颜色发生变化。典型表现为患肢怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状。对于血栓闭塞性脉管炎所致的手掌发红，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物改善循环状态。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物损伤周围神经细胞膜结构和功能完整性，导致神经纤维变性、髓鞘脱失、轴突变性甚至坏死。这些受损的神经会影响交感神经系统对血管的调节作用，导致手掌血管舒缩功能异常，从而引起手掌出现阵发性的红色斑块。患者可以遵医嘱口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.高血压
长期血压过高会对血管壁造成压力，导致其内膜受损，形成粥样硬化斑块。这些斑块可能会堵塞血管，使得血液流通不畅，从而引起手掌局部血液循环障碍。此外，高血压还会引起血管痉挛，进一步加重血液循环受阻的程度。对于由高血压引起的血液循环受阻，建议患者需要积极控制血压水平，可通过生活方式干预以及药物治疗来实现。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动等，药物治疗则需遵循医嘱选用合适的降压药，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.系统性硬化症
系统性硬化症是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的结缔组织，导致血管狭窄和组织硬化。这会造成微循环障碍，影响手部的血液供应，从而引起手掌出现红色斑点或肿胀。针对系统性硬化症的治疗通常需要综合考虑多种因素，可能涉及激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等，以及免疫抑制剂环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期监测体温变化，尤其是对于存在雷诺现象的人群，以免过度寒冷诱发或加剧症状。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以防加重心脏负担。
2024-02-27 06:08
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
