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双下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：双下肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-01-24 11:00
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降血压药物，如氢片、螺内酯片等，可以减少体内液体潴留，缓解水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因导致的慢性进行性肾病，伴随有不同程度的肾功能减退，可表现为浮肿、高血压等症状。随着病情进展，肾脏过滤血液的能力下降，导致体内废物和液体潴留，进而引起水肿。患者可以在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂来改善水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，机体通过神经调节使周围血管收缩，阻力增大，从而限制了回心血量；同时肾素-醛固酮系统被激活，促进钠水重吸收，进一步增加循环血容量。这些因素综合导致了体液潴留，引起水肿。对于心力衰竭所致的水肿，通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂扩张外周血管，减轻心脏负担。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，导致身体组织间隙出现积液，引起水肿。患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎保肝治疗，有助于控制肝硬化的病情发展，进而缓解水肿的症状。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，当血栓堵塞较大时，就会导致下肢静脉高压，液体漏出至组织间隙，引起下肢水肿。患者可遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗，以防止血栓扩大并加速溶解。
建议定期监测体重变化以及双下肢围度，以便及时发现水肿情况。推荐进行肾功能、尿常规、超声心动图等相关检查，以评估肾脏和心脏状况。
2024-02-22 04:11
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