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食管胃粘膜异位症状
补充说明：食管胃粘膜异位症状
a******W 2022-01-28 10:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管胃粘膜异位症状包括上腹痛、上腹部不适、吞咽困难、反流、呕血，患者需要及时就医以获得适当的治疗和评估。
1.上腹痛
当食管下端括约肌功能障碍时，会导致胃酸和胃内容物逆流进入食管，刺激食管下端的神经丛。这些神经丛与腹腔脏器的传入纤维交叉，因此会引起上腹痛。疼痛通常位于胸骨后下方，但也可能辐射至肩背或胸部其他区域。
2.上腹部不适
由于胃黏膜异位到食道下端，导致胃酸分泌异常，从而引发上腹部不适的症状。这种不适感通常集中在上腹部中央，有时可伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
3.吞咽困难
食管胃粘膜异位可能导致局部组织增生或狭窄，影响食物通过食管的速度，进而出现吞咽困难的情况。吞咽困难通常表现为固体或液体食物难以顺利通过咽喉部，患者可能会感到食物卡在喉咙处。
4.反流
食管胃粘膜异位时，由于贲门括约肌功能不全，导致胃内容物逆流入食管，引起反流现象。反流通常发生在饭后或躺下时，患者会感到胸口有烧灼感或食物回流至口腔。
5.呕血
若异位的胃粘膜发生溃疡或糜烂，可能会导致出血，严重时会出现呕血的现象。呕血通常突发，伴随着鲜红色血液或血凝块，可能是少量出血或大量出血。
针对食管胃粘膜异位的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管和胃部情况。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，以及内镜下手术治疗。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，保持规律饮食，避免过量饮酒和吸烟，以减轻症状并促进健康恢复。
2024-03-23 20:19
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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