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医生回答(1)

廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

大量拉鲜血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激肠道黏膜时,会导致腹泻、腹痛和发热等症状。此时由于炎症反应导致毛细血管破裂,进而出现便血的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续刺激局部组织,可能导致出血,从而引起便血的现象。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病,病变呈节段性分布,反复发作,贯穿于整个消化道,以回肠末端和右半结肠最为常见。炎症因子刺激肠壁,使肠黏膜充血水肿并破损,导致大便带血的发生。患者应遵照医师的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等免疫抑制剂控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,其生长过程中可能会侵犯周围正常的组织结构,包括血管,导致血液进入肠道而引起便血的症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,对于早期结肠癌病人,通常采用根治性手术,如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛管内突出到肠腔内的隆起物,一般为良性,但有恶变倾向。息肉表面容易破溃出血,因此会出现便血现象。可通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式将息肉完整去除。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣食物,保持规律作息,避免过度劳累,以免加重胃肠道负担。建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查,以便及时发现和处理可能存在的问题。

2024-01-12 09:19

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