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老年人说话吐字不清楚是什么原因导致的
补充说明：老年人说话吐字不清楚是什么原因导致的
a******W 2022-02-01 21:12
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
老年人说话吐字不清楚可能是由脑血管病后遗症、脑梗死、脑出血、帕金森病、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍引起的大脑功能受损，影响了语言中枢的功能，从而出现说话吐字不清的情况。对于脑血管病后遗症引起的说话吐字不清，可采用针灸疗法刺激舌下神经、面神经等部位来改善症状。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在运动皮层和语言区，则会导致运动障碍和言语不清。脑梗死患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起颅内动脉破裂导致，当出血量较大时压迫周围正常组织结构，包括语言中枢，进而导致说话困难。脑出血急性期需要立即就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术清除血肿并缓解压力。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。随着病情进展，运动迟缓、肌强直、静止性震颤等症状可能会影响发音器官的功能，导致说话含糊不清。帕金森病的治疗主要是针对症状进行管理，常用的治疗方法有服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物以改善运动障碍。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，其特征为多个神经系统的病理改变，包括锥体外系、小脑、自主神经系统等受累。这些受累的神经结构参与了正常的发声和吞咽功能，因此可能导致说话不清晰。多系统萎缩目前没有特效治疗方法，一般采取对症治疗的方式，例如在医师指导下使用美多芭片、吡贝地尔缓释片等药物控制运动障碍。
建议定期进行语言功能评估和康复训练，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于延缓病情进展。必要时，可在专业医生的指导下完善头颅MRI、CT扫描以及神经功能测试等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-21 20:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
