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透析肾性骨病怎么办
补充说明：透析肾性骨病怎么办
a******W 2022-02-02 22:05
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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透析肾性骨病可以通过磷结合剂、维生素D类似物、甲状旁腺切除术、血液净化、钙离子阻滞剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在减少体内高磷水平，缓解由高磷血症引起的并发症。这类药物能够有效降低血液中的磷酸盐浓度，改善肾脏功能受损导致的代谢紊乱。高磷是肾性骨病发展的一个关键因素，因此使用磷结合剂可预防进一步骨骼损伤。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，效果可能需要几周至几个月才能显现。这些药物能促进肠道对钙的吸收，进而调节血钙水平，在一定程度上减轻由高钙引起的相关临床表现。高钙也是肾性骨病发生机制之一，补充维生素D有助于控制病情进展。
3.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，通过手术移除异常增生或过度活跃的甲状旁腺组织来恢复正常钙磷平衡。此措施针对原发性甲旁亢所致的继发性肾性骨病，旨在纠正高钙血症和高磷血症，从而缓解相关症状。但需注意评估患者全身状况及是否存在手术禁忌证。
4.血液净化
血液净化包括血液透析、血液滤过等技术，每周至少3次，每次持续4-5小时。该方法可以直接清除体内积累的废物和液体积聚，对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起的尿毒症有显著疗效。但需密切监测并调整方案以适应患者的具体情况。
5.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等可通过口服或静脉注射方式给予，具体用法遵照医生指导。这类药物具有扩张外周血管的作用，可用于治疗高血压、心绞痛等病症。上述疾病状态可能导致血压升高，加剧肾损害，故此时不宜使用。
在治疗肾性骨病时，应定期监测患者的电解质水平，避免潜在的电解质失衡风险。同时，饮食方面建议低磷摄入，保证充足的蛋白质供应，以支持肾脏替代疗法的效果。
2024-02-07 21:51
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