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尿液微白蛋白高是怎么回事
补充说明：尿液微白蛋白高是怎么回事
a******W 2022-02-04 20:26
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿液微白蛋白高可能是由糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏内微血管病变，从而影响肾小球滤过功能，导致微白蛋白漏出。这会引起微量白蛋白尿。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增加，血浆中的蛋白质包括微白蛋白会渗入尿液中，引起蛋白尿和水肿。治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式改变，例如遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物。
3.高血压肾病
持续的高血压可损伤肾小球基底膜和肾小管，使血液中的微白蛋白进入尿液中，导致蛋白尿。降压药如氢、美托洛尔等可用于降低血压，缓解病情。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白沉积于肾小球，导致肾小球硬化，进而出现蛋白尿，表现为微白蛋白升高。治疗可能涉及化疗，如环磷酰胺、等方案，以抑制肿瘤生长并减轻肾损害。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症反应，当这种炎症累及肾脏时，会导致肾小球毛细血管壁受损，通透性增加，从而使微白蛋白从血液中泄漏到尿液中。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可以用于缓解过敏症状，但需谨慎使用，以免加重肾脏负担。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现微白蛋白的变化。同时，应避免使用可能对肾脏产生毒副作用的药物，如非甾体抗炎药。
2024-03-30 18:31
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