首页> 内科> 神经内科> 头晕> 有时候站立的时候头晕是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有时候站立时头晕可能是直立性低血压、贫血、低血糖症、梅尼埃病、耳石症等疾病的表现。这些疾病都可能导致脑部供血不足,从而引起头晕。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.直立性低血压
直立性低血压是指从卧位或坐位突然站起时出现血压明显下降的现象。当人由平躺转为站立时,身体内的血液分布会发生改变,部分血液滞留在下肢静脉中,回心血量减少,心输出量降低,导致血压下降。这种情况可以通过体位调整训练进行改善,包括经常改变姿势和逐渐增加长时间站立的时间。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低引起的一种临床综合征,会导致血液携氧能力下降。这会影响大脑和其他重要器官的氧气供应,从而引起头晕。对于贫血患者,可以遵医嘱使用铁剂、维生素B12等药物补充铁元素和叶酸,纠正贫血状态。
3.低血糖症
低血糖症通常是因为胰岛素分泌过多或食物摄入不足导致血糖水平急剧下降。此时脑部缺乏足够的葡萄糖供应,会引起头晕、出汗、颤抖等症状。轻度低血糖可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物来缓解,如糖果、果汁等;重度则需及时就医补充电解质溶液和升血糖药物。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的眩晕疾病,当头部运动或改变位置时,内耳中的液体移动,刺激前庭神经,导致眩晕发作。常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。患者可遵照医生的意见服用倍他司汀、氟桂利嗪等抗眩晕药物以减轻不适。
5.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管所致,在头位变化时刺激前庭感受器而引起短暂性眩晕。耳石症易复发,每次持续时间不一,可能伴随头晕、恶心、呕吐等症状。耳石症的主要治疗方法是通过手法复位或机器辅助复位使耳石回到正常位置,必要时也可遵医嘱口服异丙嗪、地芬尼多片等镇吐药。
针对头晕的症状,建议定期监测血压、心率以及电解质平衡,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和长时间站立。若症状持续存在或加剧,应及时就医并接受进一步的神经系统评估和相关检查,例如头颅MRI、前庭功能测试等。

2024-01-26 08:01

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直立性低血压

直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。

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