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慢性肾小球肾炎为什么会有蛋白尿
补充说明：慢性肾小球肾炎为什么会有蛋白尿
a******W 2022-02-09 10:56
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林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾小球肾炎引发蛋白尿可能与免疫复合物沉积、肾小球基底膜通透性增加、肾小球细胞增生、肾小管损伤以及遗传因素等有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，巨噬细胞和中性粒细胞被激活并释放炎症因子，导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应。这会导致肾小球滤过屏障受损，蛋白质漏出。对于免疫复合物沉积引起的蛋白尿，常用的治疗方法是使用皮质类固醇和免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
2.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性增加使得分子量较小的蛋白质（例如白蛋白）能够通过肾小球滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。针对此病因的治疗通常需要减少肾脏负担，限制蛋白质摄入，同时可能需要使用降压药控制血压，如卡托普利、硝苯地平等。
3.肾小球细胞增生
肾小球细胞增生是指肾小球内细胞数量增多，包括肾小球囊上皮细胞、系膜细胞以及内皮细胞，这些细胞的增生可能导致肾小球滤过功能障碍，进而引起蛋白尿。治疗肾小球细胞增生可以采用激素疗法，如、甲泼尼龙等，以减轻炎症反应和抑制免疫应答。
4.肾小管损伤
肾小管损伤可导致肾小管对已过滤的蛋白质重吸收能力下降，从而出现蛋白尿。治疗肾小管损伤常需应用保肾药物，如金水宝胶囊、百令胶囊等，以促进肾小管修复和改善肾功能。
5.遗传因素
某些遗传性疾病，如多囊肾病，可能会导致肾小球结构异常，影响其正常的功能，使蛋白质泄漏到尿液中。由于遗传原因引起的蛋白尿通常无法治愈，但可以通过控制高血压和避免肾毒性药物来延缓病情进展，常用药物有厄贝沙坦片、缬沙坦片等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理蛋白尿。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肾脏负担。
2024-01-29 10:00
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