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大便黑疙瘩怎么回事
补充说明：大便黑疙瘩怎么回事
a******W 2022-02-09 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便黑疙瘩可能是食物摄入过多色素、上消化道出血、结肠息肉、结肠癌、痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果患者短时间内食用了较多含铁元素的食物，如猪血、鸭血等，这些食物中的铁元素不能被机体完全吸收利用，进而随粪便排出体外，导致出现黑色大便的情况。通常不需要进行特殊处理，停止摄入含铁食物后症状可自行缓解。
2.上消化道出血
由于胃黏膜损伤或病变引起血管破裂，血液进入消化系统，当出血量较大时，在经过肠道时血液中的血红蛋白会被分解成铁和硫化物，与肠道内的细菌作用形成硫化亚铁，使大便呈现黑色。若出血部位较高，则可能伴随呕血的症状。对于急性大量出血者，应立即就医并采取紧急止血措施，例如内镜下止血术；对于慢性少量出血者，可在医生指导下使用质子泵抑制剂改善病情，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大压迫周围组织时，可能会导致局部血液循环受阻，从而引起排便困难以及便秘的发生，此时用力排便会加重对息肉的刺激，导致其破溃出血，进而表现为大便带血的现象。对于存在结肠息肉的患者，可通过结肠镜检査并在内镜下切除息肉。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时会引起炎症反应，炎症因子刺激毛细血管会导致其通透性增加，血液中的红细胞会从受损的血管中逸出，随着大便一起排出体外，因此会出现黑便的情况。针对结肠癌的治疗方法主要是手术切除，必要时还需辅以化疗或放疗。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦或者排泄物刺激而发生破损，导致局部小血管破裂，所以会引起大便呈黑色的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，能够起到消肿止痛的作用。
建议患者定期进行大便常规、潜血试验、电子胃肠镜等检查，以便及时发现潜在的问题。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免过度进食含铁丰富的食物，同时减少辛辣、油腻食物的摄入，以减轻胃肠道负担。
2024-03-12 11:21
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
