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放疗后为什么不能拔牙放射性骨坏死
补充说明：放疗后为什么不能拔牙放射性骨坏死
a******W 2022-02-10 16:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
放疗后不能立即拔牙以避免放射性骨坏死、感染、血液循环障碍、软组织损伤和凝血功能异常的发生。若患者需要进行口腔手术，应在专业医生指导下进行。
1.放射性骨坏死
由于受到放射线照射后，会导致骨髓细胞DNA受损、坏死，从而引起局部炎症反应和血管壁增厚，导致血液供应减少甚至中断。这进一步加剧了组织缺氧状态，促进坏死区域发生纤维化。对于放射性骨坏死患者，不建议进行拔牙手术，以免加重病情发展。
2.感染
如果存在细菌或其他病原体引起的感染，在接受放射治疗时可能会对口腔黏膜造成一定的损伤，导致口腔卫生状况恶化，进而增加感染的风险。针对感染因素所致的放射性骨坏死，在治疗过程中需密切监测患者的感染指标，并及时使用抗生素以控制感染。
3.血液循环障碍
血液循环障碍会影响伤口愈合过程中的营养物质运输和废物排泄，可能导致愈合缓慢或不完全。改善血液循环是预防和治疗放射性骨坏死的重要措施之一，可通过物理疗法如按摩、针灸等来促进血液循环。
4.软组织损伤
软组织损伤可能影响周围神经的功能，导致疼痛和其他不适症状，这些都可能干扰正常的咀嚼和吞咽功能。对于软组织损伤患者，应避免进食过硬食物以减轻咀嚼压力，同时可采用热敷缓解肌肉紧张。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致术后出血量增多，严重时甚至会引起颅内出血等危及生命的并发症。对于凝血功能异常的患者，术前应进行全面的血液学检查并调整凝血功能至正常范围再行手术。
此外，建议定期复查，以便监测病情变化，如有必要，可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2024-02-12 03:09
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
