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补充说明：检查胆囊压痛的触诊方法
2021-12-28 15:39
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
检查胆囊压痛的触诊方法一般是墨菲征检查。墨菲征检查是让患者取平卧位，检查医生站在患者的右侧，医生的左手可以放到患者的右胁部，使左侧的拇指，放到患者腹直肌的外侧缘和季肋的交点处，向下按压，按压的同时患者要深吸气，在患者深吸气的时候，如果患者胆囊有问题，有急性胆囊炎或者是胆囊结石、胆囊刺激征的时候，在深吸气的时候，下降的胆囊会碰到医生触诊左手的大拇指，这个时候患者会因为疼痛，突然屏住呼吸不再深吸气，这种情况下是胆囊压痛。
2021-12-29 13:26
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
