早晨起床头晕恶心想吐站不住是怎么回事

吴金泽 主治医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲

擅长：脑血管病，癫痫，头晕头痛，失眠，痴呆，神经重症等

提问

早晨起床头晕恶心想吐站不住的原因包括贫血、低血糖、脑供血不足、体位性低血压等，建议患者根据病因对症治疗。
1、贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。发病原因主要为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多以及失血等。贫血容易影响到神经系统，从而导致晨起时出现头晕、恶心、想吐、站不住的情况。对于慢性贫血血红蛋白低于60g/L和急性失血超过总容量的30%的患者，可以进行输血治疗。同时，要查明贫血病因，针对病因进行治疗。
2、低血糖
低血糖是一组由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低，并引起相应症状和体征的临床综合征。患者早晨起床时，可能会出现头晕、恶心、想吐、站不住等症状，严重者可出现昏迷。低血糖发作时，轻者可以口服葡萄糖水或含糖食物，血浆葡萄糖浓度逐渐升高，症状和体征也随之消退。重者尤其是神志改变者需要静脉推注50%葡萄糖，必要时重复使用，并需继续静脉点滴5%～10%葡萄糖液并及时进食以维持血糖正常。经补充葡萄糖或联合胰高血糖素治疗后低血糖纠正，但神志不清仍不能好转的患者可适当使用糖皮质激素。
3、脑供血不足
脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少，当发生脑供血不足时，患者会出现头晕、失眠、健忘、记忆力减退等一系列症状。同时，晨起时还可能伴有恶心、想吐、站不住等症状。可以遵医嘱服用扩血管药物，改善脑部的血液循环。
4、体位性低血压
体位性低血压是一种血压调节异常的表现，在老年人中尤其常见，快速站立后出现头晕、黑曚、晕厥，注意避免快速站立或站立不动，转变体位时动作应缓慢。严重且频繁发作的体位性低血压常常需要服用抗低血压药物如米多君。