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儿童蛋白尿常见原因
补充说明：儿童蛋白尿常见原因
a******W 2022-02-12 23:09
蛋白尿 遗传性肾炎 先天性肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾损害
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童蛋白尿可能由遗传性肾炎、先天性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜肾炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多。这会导致持续存在的蛋白尿。对于遗传性肾炎，目前没有特定的治疗方法，但可以通过控制血压和血糖水平来延缓病情进展。
2.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是由于遗传缺陷导致肾小球过滤功能异常，使血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜丢失，引起低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。这些因素共同作用下，会出现持续性的蛋白尿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，以减少体内水分潴留。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球基底膜增厚，通透性增高，蛋白分子易于从血液中渗入尿液中。这种情况下，尿液中的蛋白质含量会显著增加，形成蛋白尿。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物降低血糖水平，从而缓解蛋白尿的症状。
4.高血压肾损害
高血压肾损害是长期未控制好的原发性或继发性高血压对肾脏造成的损伤，此时肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉而出现裂隙，蛋白得以溢出至尿液中。这会引起蛋白尿并可能导致肾功能逐渐恶化。患者应遵照医生的意见调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，并定期监测血压，同时配合医生服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指由过敏性紫癜引起的肾脏炎症反应，当免疫复合物沉积于肾小球时，会引起免疫细胞活化和炎症因子释放，导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应，进而影响肾小球的通透性和滤过功能，使蛋白质泄漏到尿液中。患者可以按医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，有助于减轻肾脏的炎症反应，改善蛋白尿的情况。
建议关注患儿的饮食习惯，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。推荐进行肾功能测试、尿常规以及肾B超检查，以便及时发现并处理可能的健康问题。
2024-02-23 11:04
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先天性肾病综合征(congenitalnephrotic syndrome，CNS)指生后3个月内发病的肾病综合征，具有儿童型肾病综合征一样的临床表现，即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等，按病因通常分为遗传性肾病综合征和非遗传性肾病综合征两大类。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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洋地黄中毒时出现的各种室上性及室性心律失常是本品最主要的适应证；先天性QT间期延长综合征；癫痫病人中出现的心律失常等。
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治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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