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怀孕血压高尿蛋白高是怎么回事
补充说明：怀孕血压高尿蛋白高是怎么回事
a******W 2022-02-12 23:10
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
怀孕血压高尿蛋白高可能是由肾炎、子痫前期、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、肾动脉狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液时出现异常，导致蛋白质漏入尿液中，引起蛋白尿和水肿。这可能导致孕妇血压升高、尿蛋白水平增高。控制肾炎病情是关键，可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期间特有的高血压疾病，由于胎盘功能不全导致血压上升，进而影响肾小球滤过率，使尿蛋白排出增加。此时会出现血压高、尿蛋白高的现象。对于子痫前期的治疗主要是降压和预防严重并发症，如拉贝洛尔、硝苯地平等降压药可以降低血压，改善症状。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征通常发生在孕晚期，由于胎盘血管痉挛导致血压升高，肾脏受损后会导致尿蛋白含量增加。此时可能会出现血压高、尿蛋白高的现象。如果确诊为妊娠期高血压综合征，需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱服用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物来缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期血糖控制不佳引起的慢性并发症，持续高血糖状态可导致肾小球微血管病变，从而引起蛋白尿。此时可能伴随血压升高的现象。患者可以在医生指导下口服格列齐特缓释片、二甲双胍格列吡嗪片等药物以控制血糖水平，延缓病情进展。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。当肾缺血时，肾小管上皮细胞通透性增加，蛋白从尿中丢失，因此会出现血压高、尿蛋白高的现象。对于肾动脉狭窄，可通过经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄处，然后用特殊的工具扩张狭窄部位。
建议定期监测血压和尿蛋白水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于控制血压和尿蛋白水平。必要时，应遵循医生的指导进行进一步的实验室检查，包括肾功能测试和尿液分析，以评估病情状况。
2024-03-17 02:16
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