发病时间：不清楚
补充说明：梗阻性肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油
2021-12-31 14:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性肥厚型心肌病不能用硝酸甘油，因为硝酸甘油会会使流出道梗阻更加重，心输出量减少。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，梗阻性肥厚型心肌病发生心绞痛时不宜用硝酸甘油，梗阻性肥厚型心肌病的特点是左室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降，使用硝酸甘油，可降低心脏后负荷，使左室充盈进一步下降，左室泵血减少，同时降低前负荷，回心血量减少，使左室泵血时流出道压力阶差增大，会加重左室流出道的梗阻症状，并进一步减少左心室的泵血量，冠状动脉血液灌注进一步减少，所以最终会加重心绞痛的症状。梗阻性肥厚型心肌病可以通过外科手术和介入消融手术治疗。
2022-01-11 16:28
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
