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柏油便是什么原因
补充说明：柏油便是什么原因
a******W 2022-02-17 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是上消化道出血、下消化道出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分吸收即随粪便排出，由于血红蛋白中铁元素在胃酸作用下形成硫化铁呈现黑色，因此表现为柏油样黑便。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而减轻出血症状。
2.下消化道出血
下消化道出血是指小肠、大肠和直肠部位出现病变导致的出血，当出血量较大且血液未被完全吸收时，随着食物残渣经过肠道会被氧化为黑色，进而引起柏油样便的发生。针对下消化道出血的情况，可以在医生指导下服用酚磺乙胺片、云南白药胶囊等止血药物进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下会导致局部毛细血管破裂出血。如果出血量较少，血液会在肠道内停留一段时间后被分解，与硫化物反应形成硫酸亚铁，使粪便呈现黑色。对于结肠息肉引起的柏油样便，可通过内镜下息肉电切除术的方式直接摘除息肉组织。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯周围血管壁，导致血管破裂出血，若出血量较多则会引起柏油样便的症状发生。结肠癌患者可在医生建议下通过手术方式将病灶组织完整地切除掉，比如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症反复发作导致结肠黏膜受损而引起出血现象，当出血量较少时，血液中的血红蛋白在肠道细菌的作用下发酵产生硫化铁，从而使粪便呈黑色。患者需要及时就医并配合医生通过口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等方式控制病情发展。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。同时定期复查，监测病情变化，如有不适需及时就医。
2024-03-25 07:52
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
