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血小板减少了怎么治疗
补充说明：血小板减少了怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可以通过血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速恢复至正常水平。该方法迅速补充患者缺乏的血小板数量，可暂时控制出血症状，但不能治愈潜在病因。
2.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量及疗程。此类药物具有抑制免疫反应、减少白介素-34等促炎因子分泌的作用机制；适用于自身免疫性疾病所致的血小板减少。能减轻炎症反应对血小板的破坏。
3.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等口服或注射使用，在医师指导下进行剂量调整。这些药物能够抑制T细胞活化和增殖，降低针对血小板的免疫应答；适合于某些类型的再生障碍性贫血引起的血小板减少。有助于改善病情并预防并发症。
4.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成，由经验丰富的外科医生执行。移除肿大的脾脏后，体内不再产生过量的抗血小板抗体，从而提高血小板计数。适用于遗传性溶血性贫血合并脾功能亢进者。
5.血小板生成素受体激动剂
主要有重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕片等，按说明书指导使用。上述药物能够模拟内源性血小板生成素的作用，促进巨核细胞增殖分化为成熟的血小板。适用于对一线治疗无效或存在禁忌症的慢性特发性血小板减少性紫癜患者的辅助治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。对于血小板减少的患者，应避免剧烈运动以及参加可能导致身体接触的活动，以减少受伤风险。
2024-02-08 13:07
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
