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血肌酐清除率高怎么回事
补充说明：血肌酐清除率高怎么回事
a******W 2022-02-18 16:51
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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血肌酐清除率高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤，使肾小球通透性增高而引起的炎症性疾病。由于肾功能受损，血液中的废物和液体无法正常排出体外，从而引起血肌酐清除率升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。此时肾脏过滤功能异常，可能会出现蛋白尿，进而影响到肌酐的排泄，表现为血肌酐清除率偏高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化症，当血压持续升高时会对肾小球造成压力，久之会导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化，甚至发生玻璃样变性或纤维化，致使肾小球滤过膜受损，血肌酐不能被有效过滤掉，因此会出现血肌酐清除率升高的现象。患者可按医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，导致肾脏中形成多个充满液体的囊肿。随着囊肿体积增大，对周围组织产生压迫作用，进而影响肾脏的功能，导致血肌酐清除率升高。对于存在严重疼痛症状的患者，可以考虑通过经腹腔镜去顶术的方式来进行处理。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能，导致血肌酐清除率暂时升高。如果发现血肌酐清除率偏高，应立即停用可能导致肾损害的药物，并及时就医咨询专业医师的意见。
建议定期监测血肌酐水平以及尿常规，以便及时发现肾脏状况的变化。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，减少肾脏负担。
2024-02-27 09:37
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