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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻衄中医辨证经验治疗可采取清热止血、滋阴降火、活血化瘀、益气固摄、祛风止血等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.清热止血
清热止血通常采用清热解毒、凉血止血类中药方剂如犀角地黄汤、槐花散等内服。此法针对因肺胃积热引起的鼻出血有效,因为这些方剂能清除体内热邪,收缩毛细血管,从而减少出血。
2.滋阴降火
滋阴降火可选用知柏地黄丸、养阴清肺丸等中成药改善病情。上述药物具有滋阴补肾、清热泻火的功效,对于缓解阴虚火旺所致的鼻出血有积极作用。
3.活血化瘀
活血化瘀可能需要通过丹参饮合桃红四物汤加减的方式进行调理。上述两种方式能够促进血液循环,还可以起到一定的止血作用,有利于减轻鼻腔黏膜充血水肿的现象,对病情有一定的好处。
4.益气固摄
益气固摄可考虑应用补中益气汤、四君子汤等中药方剂来改善病情。上述方剂具有健脾益气、升阳举陷的作用,有助于提升机体正气,增强其固摄血液的能力,从而辅助控制鼻出血。
5.祛风止血
祛风止血可选用荆防败毒散、玉屏风散等中药方剂进行治疗。以上两种方剂均具有疏风散寒、宣肺止咳的功效,对于由外感风邪引起的鼻出血有一定的治疗效果。
鼻衄患者应避免剧烈运动,以免加重鼻腔损伤。同时保持心情舒畅,避免情绪波动过大,以免诱发或加重鼻衄症状。

2024-02-09 10:07

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鼻衄 (鼻血)

鼻衄又称鼻出血,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

  • 症状起因:原因复杂,大致可分为两类:(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

  • 可能疾病:原发性淋巴瘤  特发性血小板减少性紫癜  致死性肝内胆汁淤积综合征  鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤  获得性血小板功能障碍  

  • 常见检查: 内窥镜  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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