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治疗门静脉高压最彻底的手术方法
补充说明：治疗门静脉高压最彻底的手术方法
a******W 2022-02-18 16:52
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗门静脉高压最彻底的手术方法包括经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、断流术和经皮经肝曲张静脉栓塞术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝脏内部建立一条新的血流通路。此手术旨在减轻门脉高压引起的腹水、消化道出血等症状，改善患者预后。通过减少门脉压力来缓解上述不适。
2.脾切除术
脾切除术通常采取开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下切除肿大脾脏。该措施适合于因门静脉高压导致脾功能亢进引起贫血、白细胞减少等问题时使用。可显著降低红细胞破坏速度及白细胞粘附率，从而改善血液学指标。
3.断流术
断流术是通过阻断胃冠状静脉和左膈下静脉等主要交通支来控制食管胃底静脉曲张破裂出血的一种手术方法。该手术适用于急性大量上消化道出血且无手术禁忌者。其目的是迅速止血并预防复发性出血。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在影像引导下穿刺皮肤和肝脏，用微导管送入硬化剂或弹簧圈填塞曲张静脉。该技术主要用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。它可以直接封闭出血点而不需开腹，具有创伤小、恢复快的优点。
术后应密切监测患者的液体出入量以及电解质平衡，避免出现低钠血症。同时，定期复查腹部超声检查，以便及时发现可能的并发症。
2024-03-15 00:04
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