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高血压三项就肾素高怎么办
补充说明：高血压三项就肾素高怎么办
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压三项中肾素偏高可以通过生活方式干预、降压药治疗、肾素抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善饮食习惯；建议每日钠摄入量小于5克。低钠饮食有助于控制水钠潴留，从而降低血压水平；具体操作是减少加工食品和外卖食物的摄取频率，多食用新鲜蔬菜水果。
2.降压药治疗
遵医嘱使用氢片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗；例如氢片通常口服，而硝苯地平控释片则需按医嘱规定时间服用。上述药物能够有效扩张外周血管，促进体内钠离子排泄，进而起到降低血压的作用；但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.肾素抑制剂
患者可遵照医生指导选择卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗；如卡托普利片一般空腹口服，而马来酸依那普利片则需要随餐服用。这类药物能竞争性地与血管紧张素转换酶结合，使血管紧张素原不能转化为血管紧张素Ⅰ，导致外周血管阻力下降，出现血压降低的现象；需监测心率变化以防心动过缓。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、非洛地平缓释片等，需按照说明书指示使用；例如硝苯地平片通常舌下含服，而非洛地平缓释片则需整片吞服。此类药物通过作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，引起细胞松弛，从而产生降压效果；需警惕可能引起的头痛、面部潮红等不良反应。
5.利尿剂
利尿剂主要有片、螺内酯片等，需遵循医师处方进行用药；如片通常静脉注射，而螺内酯片则口服。利尿剂通过促进肾脏排除体内的钠和水分，减少血容量，降低心脏负荷和压力；需密切观察电解质平衡及潜在的脱水风险。
针对高血压合并肾素高的情况，应定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于控制病情进展。
2024-02-26 12:18
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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