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高血压脑出血保守治疗方案
补充说明：高血压脑出血保守治疗方案
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的患者可以遵医嘱采取绝对卧床休息、控制血压、预防再出血、控制颅内压、维持水电解质平衡等保守治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，头部抬高约30度，以减少脑部充血。绝对卧床休息有助于减轻脑水肿、降低颅内压力，对于缓解高血压引起的头痛、恶心呕吐等症状有积极作用。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、美托洛尔等降低血压至正常范围。高血压是引起脑出血的重要原因，控制血压可减缓病情进展并促进恢复。
3.预防再出血
主要是使用抗纤溶药物来预防再出血，比如氨甲环酸片、注射用抑肽酶等。因为脑出血后血管壁损伤，此时使用抗纤溶药可以稳定受损血管壁，防止再次破裂出血。
4.控制颅内压
采用甘露醇快速静脉滴注的方法提高颅内压，同时配合吸氧治疗。此方法能够迅速降低颅内压，改善脑水肿，从而缓解由脑出血导致的头痛、呕吐等症状。
5.维持水电解质平衡
通过监测电解质水平，调整饮食结构及输液管理来实现。保持体内水分和矿物质的平衡有助于支持神经系统功能，对脑出血患者的康复至关重要。
在保守治疗期间，需密切监测患者的血压、心率以及意识状态，及时发现异常情况并处理。此外，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免加重脑出血风险。
2024-01-12 07:18
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
