发病时间：不清楚
甲状旁腺功能亢进症的治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症的治疗
a******W 2022-02-18 16:54
骨质疏松 高钙血症 骨折 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状旁腺功能亢进症的治疗可能包括钙剂与维生素D、磷结合剂、降钙素、拟钙剂、甲状旁腺切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估手术治疗的必要性。
1.钙剂与维生素D
通过口服补充钙和活性维生素D来提高血钙水平。该措施有助于改善骨质疏松、增加肾小管对钙的重吸收，从而降低甲状旁腺激素分泌，缓解高钙血症。
2.磷结合剂
通过口服或注射方式给予患者特定的药物，如碳酸镧、司维拉姆等，以减少肠道对磷酸盐的吸收。这些药物能够形成不溶性复合物，在不影响其他矿物质吸收的同时有效地降低血磷浓度。它们通过竞争性抑制作用阻止了食物中磷酸盐被肠黏膜上皮细胞摄取，进而减轻肾脏负担及骨骼损害。
3.降钙素
通过静脉注射或吸入给药形式向患者体内注入人工合成或提取自鲑鱼王垂体后叶的降钙素制剂。此药物能快速而选择性地与C-端受体结合，发挥其生物效应。它具有强烈抑制破骨活动同时促进成骨细胞活性的作用机制；另外还具有非依赖于PTH的直接抑制肠钙吸收能力。
4.拟钙剂
拟钙剂包括西那卡塞片等类型，通过调节钙敏感受体发挥作用，需遵医嘱服用。拟钙剂可增强钙敏感受体对钙离子的敏感性，从而抑制甲状旁腺细胞增生和分泌过多的甲状旁腺激素，适用于原发性甲旁亢患者。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由专业医生完成。该手术旨在移除过度活跃的甲状旁腺组织，恢复正常钙磷代谢。对于严重高钙血症或伴有明显症状者是有效的治疗方法。
在确诊为甲状旁腺功能亢进症后，建议定期监测电解质和钙磷水平，调整饮食结构，限制高磷食品摄入，例如加工肉类和某些饮料。保持适度运动，如散步，有利于促进血液循环，但应避免剧烈运动以防骨折风险。
2024-02-13 19:02
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