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中药甘遂的功效与作用
补充说明：中药甘遂的功效与作用
a******W 2022-02-18 16:50
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中药甘遂具有泻下逐饮、消肿散结、利水消肿、祛痰止咳、解毒杀虫等功效与作用，但甘遂有毒，使用时需谨慎并咨询医生。
1.泻下逐饮
甘遂能通泄大便，使水饮从大便而去，从而发挥其泻下的功效。主治水肿胀满、胸腹积水等症。内服时宜入丸、散剂，每次剂量不宜过大。
2.消肿散结
甘遂有较强的利尿作用，通过增加排尿量来降低体内液体积聚，进而达到消肿的目的；同时具有一定的毒性，能使局部组织发生炎症反应，促进血液循环和淋巴循环，有利于消除肿块。可治疗各种原因引起的浮肿及某些皮肤疾病如丹毒等。外敷时需谨慎使用，并注意观察是否有过敏反应。
3.利水消肿
甘遂有利水消肿的作用是因为它能够刺激肾上腺皮质，促进醛固酮的分泌，进而增强肾脏对钠离子的重吸收，减少体内的水分潴留。可用于治疗急慢性肾炎水肿、肝硬化腹水等。但长期或过量使用可能会引起电解质紊乱，因此应在医生指导下进行。
4.祛痰止咳
甘遂所含有的挥发油成分具有镇咳作用，可以缓解咳嗽症状。对于肺热所致的咳嗽、痰多等症状有一定的改善效果。可配伍杏仁、贝母等一同使用。
5.解毒杀虫
本品辛寒有毒，善能泻下冷积，为攻逐水饮之峻药，且能泻下而无伤正气，故可用治诸种原因导致的水肿胀满、胸腹积水等症。此外，因其性猛力峻，能直达水湿凝滞之所，故又常用于治疗被毒物或药物所引起的中毒病症。
使用甘遂时需注意可能出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道副作用，严重者可能导致电解质失衡。患者应遵医嘱服用，避免盲目用药。
2024-03-30 00:42
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
