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痢疾大便带血什么原因
补充说明：痢疾大便带血什么原因
2022-02-19 21:02
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
痢疾大便带血可能是志贺菌感染、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结核病等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得准确诊断和治疗。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入肠道后，在黏膜下繁殖引起炎症和坏死，导致出血，进而出现大便带血的症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、环丙沙星等。
2.阿米巴肠病
阿米巴原虫通过食物或水进入消化系统，形成小脓肿并侵蚀血管，导致局部组织坏死和出血，表现为腹泻和血便。针对阿米巴肠病的治疗通常包括口服氯喹或静脉注射甲硝唑。医生会根据病情严重程度和耐药性选择合适的药物。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致微绒毛受损，黏膜完整性受到破坏，容易发生糜烂、溃疡和出血，从而引起大便带血的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁的小血管，导致其破裂出血，伴随排泄物排出，造成痢疾样大便伴有血液。结核病的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少志贺菌和其他致病微生物的传播风险。对于痢疾引起的带血大便，建议进行霍乱弧菌培养、志贺菌培养等相关检测，以便及时发现并处理相关病原体感染。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痢疾大便带血可能是志贺菌感染、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入肠道后，在黏膜下繁殖产生毒素和内毒素样物质，导致炎症反应加剧、毛细血管破裂，从而引起出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、环丙沙星等。
2.阿米巴肠病
阿米巴原虫通过食物或水进入人体，寄生于结肠并大量繁殖，形成溃疡面，当溃疡侵犯到较大血管时会引起出血。针对阿米巴肠病的治疗通常采用口服抗阿米巴药物，例如甲硝唑片、奥硝唑胶囊等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤和免疫系统异常反应，可能导致微小血管破裂而出现便血现象。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染结肠后，会导致局部组织坏死和溃疡形成，若溃疡侵蚀周围血管，则可能出现便血的症状。对于结核病的治疗主要是应用抗结核药物，如利福平胶囊、异烟肼片等。患者需遵循医嘱足疗程用药以减少耐药性的发生。
建议患者及时就医，以便进行粪便常规加隐血试验、血清学检测以及结肠镜检查等，以确定出血原因并接受适当治疗。同时，应保持充足的水分摄入，避免食用刺激性食物，以减轻肠道不适。
2024-03-28 09:04
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