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急性肺水肿发生的原因及防治
补充说明：急性肺水肿发生的原因及防治
a******W 2022-02-19 21:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的发生可能与左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、严重贫血、高血压、肺动脉高压等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.左心室收缩功能障碍
当左心室收缩功能障碍时，心脏无法有效泵出血液，导致血液回流到肺部，引起肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽和粉红色泡沫状痰。改善心肌供血是常见的治疗方法，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠脉血管，增加心肌供血量，缓解心绞痛。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张期不能充分扩张以容纳回流入左心室的血液，从而导致左心室充盈压升高，进而引起肺水肿的发生。利尿剂可以减轻心脏负荷，降低心脏前、后负荷，减少液体潴留，常用药物有注射液、螺内酯片等。
3.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致组织缺氧，机体为了满足氧气需求而加快心跳速率，此时左心室承受的压力增大，易出现急性肺水肿。输血是纠正严重贫血的有效方法，通过输入红细胞悬液来提高血液中红细胞的数量，改善贫血状态。
4.高血压
长期未控制的高血压可使左心室壁增厚，心腔变小，影响其收缩和舒张功能，当血压急剧上升超过心脏代偿范围时，就会诱发急性肺水肿。降压药有助于控制血压水平，预防肺水肿的发生，常用的有氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺动脉阻力增高，右心室压力随之升高，当达到一定阈值时，右心室收缩时部分血液会反流至左心室，加重左心室负担，导致急性肺水肿的发生。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要手段之一，能够直接作用于特定分子通路，调节平滑肌细胞活动，降低肺动脉压力，常见药物包括波生坦片、安立生坦片等。
建议定期进行心脏超声检查以及肺功能测试，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，合理饮食，限制钠盐摄入，对于疾病的管理也有一定的帮助。
2024-01-22 10:46
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
