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下腿肿胀是怎么回事儿
补充说明：下腿肿胀是怎么回事儿
a******W 2022-02-19 21:03
肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下腿肿胀可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多所致。当蛋白尿严重时会导致低白蛋白血症，引起血液中水分渗透到组织间隙而出现下肢水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，可以促进体内多余的水分排出体外，从而减轻水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期处于炎症状态，炎症刺激会导致肾小球过滤功能受损，进而影响钠水平的调节，造成水钠潴留，引起下肢浮肿。患者可遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物扩张血管，降低心脏负荷，缓解下肢水肿的情况。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法将回流的血液充分泵出心脏，导致体循环和肺循环淤血。此时由于毛细血管内液体静水压增高，会引起下肢水肿。患者需要在医师指导下应用螺内酯、氢等利尿剂来减少水肿，改善症状。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使得下肢静脉压力升高，液体渗出至周围组织，引起下肢肿胀。患者需接受抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成，如遵照医生处方口服华法林、达比加群等抗凝药物。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时，下肢表浅静脉发生迂曲、扩张，使静脉壁承受过度的压力，导致静脉瓣膜功能不全，进一步加重下肢静脉高压，诱发下肢水肿。对于下肢静脉曲张引起的水肿，患者可通过手术的方式来进行处理，比如大隐静脉高位结扎及剥脱术、微波激光治疗等。
针对下腿肿胀的情况，建议定期监测血压、体重以及腿部围度的变化，以便及时发现异常。必要时，还可进行超声心动图、肾功能检测和下肢血管超声检查，以评估心脏、肾脏和血管的功能状况。
2024-02-22 07:57
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