发病时间：不清楚
肠道平滑肌瘤与间质瘤病理上怎么鉴别
补充说明：肠道平滑肌瘤与间质瘤病理上怎么鉴别
a******W 2022-02-19 21:00
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肠道平滑肌瘤与间质瘤病理上可以通过形态、大小、核分裂象、组织学形态、免疫组织化学等进行鉴别。
1、形态
肠道平滑肌瘤形态规则，与周围组织边界清楚，中央有纤维包膜。间质瘤形态不规则，呈片状分布，周围有包膜。
2、大小
肠道平滑肌瘤体积一般较小，大多在2cm以下，最大直径不超过3cm。间质瘤体积一般较大，最大直径可超过3cm，并且常常伴有出血、坏死等。
3、核分裂象
肠道平滑肌瘤核分裂象较少，一般不超过5个/50HPF。间质瘤细胞核分裂象常常超过5个/50HPF。
4、组织学形态
肠道平滑肌瘤组织学形态与胃肠道间质瘤类似，瘤体常有纤维结缔组织组成的平滑肌束，但缺乏黏膜下层。肠道间质瘤则没有。
5、免疫组织化学
免疫组织化学检查结果显示，肠道平滑肌瘤Ki-67和HMB-45均低表达，CD117阴性，CD34阴性，PD-1呈阳性，而间质瘤则为阴性。
另外，如果患者确诊为肠道平滑肌瘤或者间质瘤，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。
2022-02-20 01:01
举报向医生提问
