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痢疾便血是什么原因导致的
补充说明：痢疾便血是什么原因导致的
a******W 2022-02-19 21:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痢疾便血可能是志贺菌感染、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入肠道后，在黏膜下繁殖并产生毒素和内毒素样物质，引起炎症反应和组织损伤，进而导致出血。这些毒素和物质可破坏肠壁细胞，使毛细血管破裂，血液进入肠道。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、环丙沙星等，可以清除病原体，缓解病情。
2.阿米巴肠病
由溶组织内阿米巴滋养体侵犯结肠所致的一种慢性肠道寄生虫病，由于病变部位坏死脱落形成溃疡面，当溃疡累及到大血管时就会出现便血的现象。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊进行抗阿米巴治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫介导炎症性肠病，会导致结肠黏膜发生慢性非特异性炎症，严重者会出现糜烂、溃疡的情况，此时容易导致结肠黏膜出血，表现为便血的症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病灶位于回盲部或右半结肠，则可能伴随腹泻、腹痛、发热等症状，还可能会有脓血便的发生。对于结核病的治疗主要是通过口服抗结核药物来进行，例如利福平片、异烟肼片等。
5.巨球蛋白血症
是一种淋巴浆细胞增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度增生，导致血液中IgM水平升高，从而影响凝血功能，引起出血倾向。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以抑制肿瘤生长。
建议关注腹泻频率和便血量的变化，及时就医进行粪便常规、潜血试验以及血清学检测，以评估病情进展。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免饮用未经处理的自来水，减少志贺菌和其他致病微生物暴露的机会。
2024-03-01 10:27
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
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