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孩子发热手脚凉是什么原因
补充说明：孩子发热手脚凉是什么原因
a******W 2022-02-20 20:25
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孩子发热手脚凉可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、小儿积食、川崎病等疾病的表现。这些疾病都可能导致体温调节异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、病毒等致病菌侵入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症因子释放增加，引起毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，使有效循环血容量减少，从而出现低血压。当心脏泵血量不足以满足身体需要时，远端肢体供血不足，就会出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要及时使用抗生素控制感染，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.脱水热
脱水热是指在高温环境下长时间活动或存在腹泻、呕吐等症状时，体液丢失过多导致体温调节功能受损，散热障碍而引起的发热现象。此时由于水分流失较多，影响了正常的血液循环，所以会出现手脚发凉的情况。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质紊乱，重度则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。这种情况会导致交感神经系统兴奋，进而引起皮肤血管收缩，周围阻力增大，血液回流受阻，四肢末端供血不足，因此会出现手脚冰凉的症状。中枢性发热一般需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药缓解不适症状。
4.小儿积食
小儿积食主要是因为饮食不当造成食物滞留于胃肠中，不能正常消化吸收，进而产生内热，导致发热。此时热量消耗较大，致使气血运行不畅，四肢末梢得不到足够的营养供应，从而出现手脚冰凉的现象。小儿积食可配合医生通过推拿的方式改善，如运内八卦、清大肠、退六腑等。
5.川崎病
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，由于体内免疫细胞活化，产生大量的细胞因子和炎症介质，这些物质作用于体温调节中枢，使其对温度的感受性降低，导致持续高烧不退。此外，炎症还可能累及到小动脉，引起局部缺血缺氧，从而出现手脚冰凉的情况。川崎病主要采用静脉注射免疫球蛋白以及口服阿司匹林肠溶片进行治疗，重症患者还需应用甲泼尼龙进行治疗。
针对儿童发热伴随手脚冰凉的情况，建议密切监测孩子的体温变化，同时注意保持室内适宜的温湿度，避免过度包裹以防加重不适。必要时，可以带孩子进行血常规、尿常规、便常规及培养等相关检查，以便进一步评估病情并采取相应处理措施。
2024-03-21 22:42
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