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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

大姨妈不来又没有怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常,可以采用低剂量雌孕激素联合疗法进行调理,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。若垂体受损,会导致LH/FSH比值失调,引起不规则子宫出血或停经。对于垂体功能障碍,可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导排卵,或者应用氯米芬进行促排卵治疗。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致雌激素水平下降,失去正常的月经周期。由于卵子耗竭,无法形成优势卵泡,从而出现闭经现象。常用药物有替勃龙片、尼尔雌醇片等,需要在医生指导下服用以补充体内缺乏的雌激素,改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为月经稀发或闭经、伴有痤疮和多毛等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌,间接影响了卵泡发育和排卵,导致月经推迟甚至停经。患者可在医生建议下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,需定期监测甲状腺功能指标以调整用药剂量。
针对月经延迟的情况,建议患者进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度,同时还可以通过抽血检测性激素水平以及甲状腺功能来确定具体的病因。

2024-02-19 23:01

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

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