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新生儿脊髓栓系是怎么导致的
补充说明：新生儿脊髓栓系是怎么导致的
2022-02-21 15:49
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
新生儿脊髓栓系可能是由遗传因素、胎儿姿势异常、羊水过少等引起的。
1.遗传因素
脊髓栓系是一种先天性疾病，可能由基因突变引起。如果家族中有人患有此病或类似疾病，那么孩子患病的风险会增加。对于有家族史的家庭，产前诊断和咨询非常重要。例如，通过无创DNA检测或羊膜穿刺术等方法进行基因分析，以评估风险并采取相应措施。
2.胎儿姿势异常
胎儿在子宫内的姿势不正常可能导致脊柱弯曲或扭曲，进而压迫脊髓，形成栓系。对于这种情况，可以通过孕期定期超声检查来监测胎儿的姿势变化。必要时，医生可能会建议剖腹产手术，以减少对胎儿的影响。
3.羊水过少
羊水过少可能导致胎儿在宫内受到挤压，从而影响脊髓发育，引发脊髓栓系。针对羊水过少的情况，可以考虑使用人工羊水灌注技术，如羊膜腔灌注液，以增加羊水量，改善胎儿环境。
由于脊髓栓系可能导致严重的神经系统损伤，因此应密切观察孩子的症状变化，包括排尿、排便功能障碍以及下肢运动能力下降。此外，定期复查磁共振成像（MRI）是必要的，以便及时发现并处理任何神经功能受损的迹象。
2022-04-12 16:10
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
