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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女性右下腹部疼痛可能是阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎、盆腔炎、右侧输尿管结石等疾病所致,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于人体右下腹,在各种因素作用下发生炎症反应,导致局部出现化脓、坏疽等病理变化,进而引起右下腹痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.卵巢囊肿蒂扭转
当囊肿体积较大且活动度高时,受到重力影响会发生蒂部扭转,此时会导致血液循环受阻,从而引起剧烈腹痛。典型症状为突然发生的腹痛,多伴有恶心、呕吐和肛门停止排便排气。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者,应立即就医并考虑行手术切除病变组织。
3.输卵管炎
输卵管炎是由病原体引起的输卵管管壁炎症,炎症因子刺激周围组织可引起右下腹疼痛。通常还会伴随阴道分泌物增多、腰酸背痛等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.盆腔炎
主要是由淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等多种致病菌混合感染所致,这些致病菌通过血液传播或者淋巴循环扩散至盆腔部位后,会对生殖器官造成一定的损伤,所以会引起右下腹疼痛的情况发生。除此之外,还可能会出现发热、头痛、食欲减退等不适症状。患者可以在医生指导下服用头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。
5.右侧输尿管结石
如果存在有右侧输尿管结石,则容易对输尿管黏膜产生摩擦以及刺激,因此会出现明显的疼痛感。同时还会伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状。较小的结石可通过大量饮水促进其自然排出;较大的结石则需要及时就医,遵医嘱采用体外冲击波碎石术等方式进行处理。
建议关注疼痛性质、持续时间及加重因素的变化,以利于诊断。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估相关结构是否存在异常。

2024-02-28 10:40

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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