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便血伴腹痛是怎么回事
补充说明：便血伴腹痛是怎么回事
a******W 2022-02-21 15:46
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便血伴腹痛可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、克罗恩病等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血和腹痛。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血，进而引起便血。此外，由于炎症因子刺激肠道平滑肌收缩，所以会引起腹痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症导致血管壁受损，出现便血的症状，同时炎症反应还可能引起腹部不适或疼痛。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来控制疾病的活动性。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并发生破溃时，可能会导致局部毛细血管破裂而引起出血。另外，如果息肉较大或者数量较多，会对周围组织造成压迫和刺激，从而引发腹痛。对于存在出血风险的结肠息肉，内镜下摘除术是常见的治疗方法，例如经内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围的血管和神经，导致出血和腹痛的发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方式，术后需定期复查以监测病情变化。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为消化道全层的炎症性病变，病变常为节段性分布，反复发作，缓解交替。炎症反应导致肠道黏膜充血水肿甚至糜烂坏死，此时容易诱发便血以及腹痛的现象。患者可在医生指导下服用氨基水杨酸制剂进行治疗，比如5-氨基水杨酸、柳氮磺胺嘧啶等。
建议患者定期进行大便常规、潜血试验、结肠镜检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减少对肠道的刺激。
2024-01-19 00:22
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