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上消化道出血的治疗要点
补充说明：上消化道出血的治疗要点
a******W 2022-02-21 15:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可通过内镜下止血、输血、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜检查时进行，通过使用特殊的工具如硬化剂、夹子或激光来控制出血点。此措施可以直接观察并处理出血源，有助于快速控制上消化道出血。
2.输血
输血通常在严重出血导致贫血或低血压时进行，由医生根据患者需要决定输注量和频率。补充丢失的血液成分可改善循环状态、支持器官功能，并减少进一步失血风险。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等，在餐前服用以形成一层保护层覆盖于受损处。这些药物能增强胃黏液屏障、减轻炎症反应及促进黏膜修复，从而缓解因胃炎引起的轻微出血。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等口服给药，每日一次。这类药物能够有效抑制胃酸分泌，降低胃内容物的酸度，有利于减少对受损血管的刺激和腐蚀作用，防止二次伤害。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等按医嘱规定剂量口服。此类药物能竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体，减少胃酸分泌，从而间接起到预防胃黏膜损伤的作用。
在治疗上消化道出血期间，应密切监测患者的液体平衡，避免脱水或水肿的发生。此外，建议采取少量多餐的方式进食，避免食用辛辣、粗糙食物，以减少对胃肠道的刺激。
2024-03-04 01:49
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
