心脏支架风险有多大

樊瑛 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长：擅长冠心病丶心力衰竭丶高血压等心血管疾病急危重症的救治和慢性管理

提问

心脏支架风险有多大无法明确具体的数值，只能根据患者病情来确定风险大小。如果患者是单纯的狭窄，没有其他的基础病，风险相对较小。如果患者是一个弥漫性狭窄，且合并高血脂、高血压、糖尿病、冠心病等疾病，则风险会比较大。心脏支架的风险有支架内狭窄、支架内血栓、支架移位等。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
1、支架内狭窄
支架内狭窄是由于支架弹性回缩、内膜增生、扩张不充分所导致。会导致患者出现斑块不稳定，造成局部缺血或者脑供血不足等症状。患者可以通过选择药物涂层球囊扩张进行治疗，同时要按时服用他汀类药物，以及双联的抗血小板药物，以降低支架内再狭窄的发生率。
2、支架内血栓
支架在血管中属于异物，安装支架后可能会导致血液中的血小板在支架安装处发生聚积形成血栓。严重时患者可能出现急性冠脉综合征，表现为急性心肌梗死，甚至发生猝死。患者可以采用支架内置管溶栓术进行治疗，比如使用尿激酶或者是重组纤溶酶原激活物进行溶栓。
3、支架移位
支架移位的情况比较少见，通常是由手术操作不当或支架选择内径大小不合适所导致。患者会出现病情复发或加重的现象，患者一旦出现这种情况，就需要及时进行做检查，了解脱落的情况有没有导致血管的堵塞的情况，再使用手术治疗或者溶栓治疗。