两肺多发斑点结节影怎么回事

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

两肺多发斑点结节的常见原因包括继发性肺结核、尘肺病等疾病等。
1、继发性肺结核
胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片、结节及索条影，或表现为结核瘤，或孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪型肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者再次感染后发生的肺结核，多因初次感染后潜伏在病灶中的结核菌重新激活和增殖而引发，少数因外界感染引发。本病为活动性肺结核，具有传染性，患者常出现咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，以及低热、盗汗、乏力等结核菌素中毒症状。继发性肺结核的治疗包括对症治疗药物治疗和手术治疗，其中以药物治疗为主。通过早期、规律联合用药可有效抑制和消灭活动期的结核分枝杆菌，同时清除处于潜伏期的结核分枝杆菌，防止耐药菌的形成。
2、尘肺病
胸部影像可发现有胸膜斑、粟粒状结节影、肺部钙化灶等。尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留而引|起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期，患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病的治疗原则是加强全面的健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗肺康复治疗、对症治疗，达到减轻患者症状，提高生活质量和社会参与程度。